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      正文

      《“十四五”國家信息化規劃》專家談:推進數字健康發展 重塑管理服務模式

      2022年04月16日 20:27 來源: 中國網信網

      編者按:黨中央、國務院高度重視信息化工作,習近平總書記強調,沒有信息化就沒有現代化。信息化為中華民族帶來了千載難逢的機遇,必須敏銳抓住信息化發展的歷史機遇。“十四五”時期,信息化進入加快數字化發展、建設數字中國的新階段。日前,中央網絡安全和信息化委員會印發《“十四五”國家信息化規劃》(以下簡稱《規劃》),對我國“十四五”時期信息化發展作出部署。為使社會各界更好理解《規劃》內容,從不同行業視角展望數字中國建設新圖景,中央網信辦選取部分重點行業,邀請部門有關負責同志、專家學者對《規劃》中相關內容進行研究解讀。

      隨著全球加速邁進數字化發展快車道,以數字化、網絡化、智能化為特征的網絡通信技術加速融入和改變人們的生產生活方式,正在驅動傳統的醫療衛生服務向數字健康發展階段邁進。習近平總書記強調信息化為中華民族帶來了千載難逢的發展機遇,特別是面對這次新冠肺炎疫情,明確提出“要高度重視新一代信息技術在醫藥衛生領域的應用,重塑醫藥衛生管理和服務模式,優化資源配置、提升服務效率”。2021年12月,中央網絡安全和信息化委員會印發《“十四五”國家信息化規劃》(以下簡稱《規劃》),對我國“十四五”時期信息化發展作出部署安排,將“提供普惠數字醫療”作為重要任務內容,并將“公共衛生應急數字化建設行動”作為優先行動。我們必須搶抓信息革命機遇,發揮信息技術引領作用,推進數字健康融合發展,在醫藥衛生領域加快實現數字化、網絡化、智能化轉型,著力培育行業發展新動能,重塑管理服務新模式,為全面實施健康中國戰略、構建優質高效的醫療衛生服務體系提供強勁動力。

      一、構建數字健康戰略是創新發展的大勢所趨

      數字健康是以數據資源為要素、以信息網絡為載體、以通信技術為支撐,為衛生健康領域提供數字技術、產品、服務、基礎設施、解決方案等一系列的管理和服務活動。它既是一種創新發展的思維理念,也是一種技術變革的治理方式。通過“數字+健康” 實現“技術+需求”的創新融合發展,可以促進數據資源要素流動和管理服務模式重構,實現管理結構優化和服務效率提升,對于重塑醫藥衛生管理服務新模式具有重要的現實意義。

      (一)數字健康是建設健康中國的戰略支撐。建設健康中國是以習近平同志為核心的黨中央從長遠發展和時代前沿出發,堅持把人民健康放在優先發展的戰略地位,做出的一項重大戰略安排。黨的十九屆五中全會明確提出到2035年“建成健康中國”的遠景目標,我國衛生健康工作進入全面推進健康中國建設新階段。數字健康處在“健康中國”和“數字中國”兩大戰略的交匯點上,將推進數字健康發展貫穿到健康中國建設全過程,有利于從整體上推動健康中國建設質量變革、效率變革、動力變革,優化要素配置和服務供給,補齊發展短板,提升服務效率,推動健康產業轉型升級,為普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業提供重要技術支撐,全方位、全周期保障人民健康,大幅提高全民健康水平。

      (二)數字健康是推動轉型發展的重要引擎。習近平總書記強調,要樹立“大衛生、大健康”理念,把預防為主擺在更加突出位置,實現從以治病為中心向以人民健康為中心轉變,這是我國衛生健康事業發展理念的重大創新、發展方式的重大轉變。當前衛生健康領域面臨的主要問題依然是優質醫療資源供給相對不足和人民群眾醫療需求日益多元旺盛之間的矛盾,發展不平衡、不充分,城鄉、區域、層級之間資源水平差異較大,亟需轉變思維方式和發展方式,更加注重預防為主和風險防范、提高質量和促進均衡、資源下沉和整合協作。推進數字健康發展,堅持以信息化培育新動能,用新動能推動新發展,必將為衛生健康事業發展插上“數字技術”翅膀,進一步推動醫療機構實現發展方式從規模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放型管理轉向精細化管理,資源配置從物質要素轉向人才技術,加快構建優質高效的醫療衛生服務體系,推動衛生健康事業高質量發展。

      (三)數字健康是創新管理服務的內在要求。習近平總書記強調,“要建立健全大數據輔助科學決策和社會治理的機制,推進政府管理和社會治理模式創新,實現政府決策科學化、社會治理精準化、公共服務高效化”。近年來我國醫療衛生健康事業發展雖然取得長足進步,但與實現經濟社會高質量發展、人民群眾高品質生活、行業管理高效能治理的要求相比還存在一定差距。加快數字健康發展,有利于健全信息化服務體系,推進大數據普及應用,促進“互聯網+醫療健康”服務規范發展,構建線上線下一體化服務新模式,為行業發展賦能,為管理服務增效,在推動醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”和醫防融合等領域不斷拓展線上服務空間,緩解線下服務需求,重塑醫藥行業管理和服務模式,讓數據多跑路,讓群眾少跑腿,有效緩解群眾“看病難”“看病貴”“看病煩”問題。

      (四)數字健康是深化全球合作的必然選擇。隨著數字化時代的到來,數字技術已經成為重組全球要素資源、重塑全球經濟結構、改變全球競爭格局的關鍵力量。特別是新冠肺炎疫情深刻沖擊和挑戰了全球醫療衛生體系,數字技術在醫療健康領域的應用更加廣泛、影響更加深刻。國際組織和全球主要發達國家高度重視數字健康發展,世界衛生組織發布了數字健康全球戰略,提出在全球和國家范圍內推進數字健康的發展愿景、戰略目標和行動框架,旨在促進全球衛生健康合作,加強數字健康治理,倡導以數字醫療為基礎、以人為本的醫療系統。世界主要發達國家都在加緊出臺數字健康發展規劃和政策措施,圍繞基礎設施建設、核心技術創新、產業協同發展和應用實施推廣等方面強化部署。加快推進數字健康發展,有利于參與全球衛生健康合作治理,及時提出中國方案,發出中國聲音,構筑國家競爭新優勢,為構建人類衛生健康共同體貢獻中國智慧和中國力量。

      二、推進數字健康發展具有豐富的實踐基礎

      近年來,衛生健康領域通過不斷加強全民健康信息化服務體系建設,規范促進健康醫療大數據應用,深化拓展“互聯網+醫療健康”服務,以信息技術有效運用作為重要推動力,進一步創新發展、改善服務,取得了良好的進展與成效,為數字健康發展奠定了豐富的實踐基礎。

      一是完善頂層設計,制度規范基本形成。國家相繼出臺《關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》和《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》,制訂印發“十三五”全民健康信息化發展規劃和安全規劃,明確了政策框架和實施路徑,初步形成以信息化建設為基礎、以大數據發展和“互聯網+”服務為引領的“一體兩翼”發展格局。在標準規范方面,及時印發《關于加強全民健康信息標準化體系建設的意見》,制訂實施全國醫院和公共衛生機構信息化建設標準與規范、省統籌區域平臺和醫院信息平臺應用功能指引,推進病案首頁書寫規范、疾病分類與代碼、手術操作分類與代碼、醫學名詞術語“四統一”,先后發布220多項信息化標準,逐步實現信息化建設發展和應用服務“書同文”“車同軌”。

      二是推進互聯互通,基礎設施逐步健全。國家全民健康信息平臺基本建成,省統籌區域平臺基礎不斷夯實完善,基本實現國家、省、市、縣平臺聯通全覆蓋。初步建立健全全員人口信息、居民電子健康檔案、電子病歷和基礎資源等數據庫,強化醫療服務、醫療保障、藥品供應等應用系統數據集成和業務協同。積極推動公立醫院逐步接入區域全民健康信息平臺,依托平臺推動不同醫療機構之間診療信息互認共享,7000多家二級以上公立醫院接入區域全民健康信息平臺,260多個城市實現區域內醫療機構就診“一卡(碼)通”。全國建成1700多家互聯網醫院,推進醫療、管理、服務三條線的數字化、智能化、網絡化建設,提高精細化管理水平和醫療服務效率。

      三是支撐疫情防控,應急能力全面提升。充分發揮大數據在疫情防控、監測分析、病毒溯源、物資調配等方面的重要作用,構建國家疫情防控平臺,強化部門協同、數據共享,加強重點人群排查、密接人員追蹤,降低社會風險,支撐實現“四早”“四清”目標。加強常態化疫情防控,推進健康碼政策統一和標準一致,實現全國“一碼通行”,為抗擊新冠肺炎疫情、恢復生產生活發揮了重要作用。各地積極開辟線上抗疫“第二戰場”,以互聯網診療緩解線下壓力,以線上咨詢服務馳援海外抗疫,以健康碼互認促進復工復產,全時段全方位助力疫情防控。“互聯網+醫療健康”逐步從“可選項”變為“必選項”、從“錦上添花”變為“雪中送炭”,在保障患者醫療服務需求、降低患者交叉感染風險中成為亮點。

      四是深化便民服務,應用成效不斷凸顯。推進業務協同體系建設,全面推進落實“互聯網+醫療健康”10項服務30條措施,深化便民惠民“五個一”服務行動,各級醫院普遍開展互聯網健康咨詢、分時段預約就診、診間結算、醫保聯網、檢查檢驗結果查詢、移動支付等線上服務,優化改造就醫流程,“三長一短”問題得到有效緩解。全國遠程醫療協作網覆蓋了地級市和所有國家級貧困縣,實現優質醫療資源下沉基層特別是偏遠農村地區,提高了醫療健康服務可及性,有力促進“重心下移、資源下沉”。推動政務服務事項跨地區遠程辦理、跨層級聯動辦理、跨部門協同辦理,構建便民服務“一張網”,通過辦好“就醫一張卡”等“關鍵小事”,顯著提升群眾獲得感。

      五是堅持底線思維,網絡安全保障明顯增強。貫徹《網絡安全法》《數據安全法》《個人信息保護法》等法律法規要求,制訂印發《國家健康醫療大數據標準、安全和服務管理辦法(試行)》,完善行業標準規范體系,強化關鍵信息基礎設施保障,完善行業安全管控機制,確保網絡信息和數據安全。健全網絡安全治理體系,建立網絡信息與數據安全責任制,壓實網絡安全主體責任,制定網絡安全事件應急預案,全面提升網絡安全防護能力。加大網絡安全管理和技術培訓力度,組建專家和技術支撐隊伍,定期開展全行業網絡安全監測,不斷增強網絡安全意識和快速處置能力,切實提升網絡信息和數據安全保障水平。

      三、加快數字健康發展需要把握的重點環節

      “十四五”時期是數字健康創新引領衛生健康高質量發展的重要機遇期,也是以數字化轉型重塑醫藥衛生管理和服務模式的關鍵窗口期。我們必須深刻認識數字化變革帶來的機遇和挑戰,準確識變、科學應變、主動求變,打造數字健康新優勢,促進衛生健康事業實現更高質量、更有效率、更加公平、更可持續、更為安全的發展。

      一要立足高起點謀劃,構建數字健康戰略新格局。適應數字健康發展趨勢,對接國際標準體系,加強頂層設計和機制建設,推進從生產要素到創新體系,從業態結構到組織形態,從發展理念到服務模式的全方位變革突破,使數字健康更好服務和融入新發展格局。推進基礎設施、標準法規、數據資源、產業發展、安全保障一體化部署,加強在前沿技術研發、數據開放共享、隱私安全保護、專業人才培養等方面前瞻性布局,健全數字健康的政策法規、標準倫理、數據安全、人才隊伍等支撐體系。堅持政府主導、多方參與、聯合創新、共建共享的原則,鼓勵醫療機構、科研院所、企業等協同創新,加強產業鏈上下游資源的組織協調,共同營造數字健康良好發展的生態體系。增強數字健康思維能力和應用成效,更好地統籌發展與安全、國內與國際,推動數字健康關鍵技術和服務模式創新,提升醫療健康服務均等化、普惠化、便捷化水平。

      二要堅持高標準建設,夯實數字健康發展新基建。推動信息基礎設施擴域增量、共享協作、智能升級,加快建設高速泛在、天地一體、云網融合、智能敏捷、綠色低碳、安全可控的智能化綜合性數字信息基礎設施,打通全民健康信息服務體系“大動脈”。開展健康醫療大數據中心、高速網絡環境、網絡安全管理中心等新型基礎設施建設,加強基于光纖寬帶和5G應用的遠程醫療網絡建設,推動高速寬帶網絡向各級醫療機構延伸,最大程度縮小城鄉衛生健康服務鴻溝。加強基礎資源數據庫建設,推動區域內醫療機構間電子病歷、檢查檢驗結果、醫學影像等醫療健康信息適時調閱和規范共享,實現電子健康檔案與電子病歷、公共衛生服務信息的對接聯動,提高醫療健康服務的效率和質量。建立傳染病多點觸發一體化監測預警平臺,健全集中統一、運行高效的公共衛生應急指揮系統,完善監測預警和應急響應機制,提高實時分析和集中研判能力。

      三要打造高品質生活,重塑數字健康服務新模式。堅持以人民為中心的發展思想,不斷拓展豐富數字健康應用場景和服務空間,構建線上線下一體化服務新模式,提升公共資源供給效率,增強公共服務效用,優化服務流程、改善就醫體驗,提高群眾看病就醫的便捷度。推動面向基層的遠程醫療服務,充分發揮互聯網醫院在基層醫療服務中的作用,引導重心下移、資源下沉,有序促進分級診療。發揮電子健康檔案的樞紐作用,以家庭醫生簽約服務和慢病管理為核心,建立重點人群、重點疾病、影響健康主要因素的數字化綜合防控與長效管理機制,提供全方位、全生命周期的數字化健康管理服務。拓展數字健康鄉村、智慧健康養老、在線醫學教育、智能中醫藥等服務,不斷滿足多層次、多樣化、個性化的健康需求。同時,堅持智能服務與傳統服務并舉,注重線上服務便捷化與線下服務人性化有機結合,縮小城鄉、行業間的“數字鴻溝”。

      四要賦能高質量發展,培育數字健康經濟新業態。聚焦戰略前沿推進重點領域數字健康產業發展,立足重大技術突破和重大發展需求,增強產業鏈關鍵環節競爭力,完善重點產業供應鏈體系,加速產品和服務迭代。加快發展基于數字技術的健康服務,鼓勵發展區域檢驗檢查、在線健康咨詢、智能慢病管理等多元化、個性化健康服務,催生一批有特色的數字健康管理服務企業。規范發展第三方機構搭建社會化行業服務平臺,完善數字健康產業鏈、供應鏈和創新鏈,打造創新發展的數字健康產業生態。加快培育健康醫療數據要素市場,推動大數據在精準醫療、輔助決策、健康管理、藥物研發、醫療保險等方面產業化、規模化應用。構建數字健康科技創新體系,做大做強衛生健康軟件產業,增強高性能醫療器械生產裝備、醫用材料的自主可控能力和國際競爭力,努力將數字健康產業打造成新的經濟增長點。

      五要聚焦高效能治理,提升數字健康應用新水平。深入開展數字健康政策、數據綜合治理等領域的研究,構建部門協同、資源優化、防治結合、平戰一體的運行機制,以服務管理、效率提升、功能完善為導向,感知社會態勢、暢通信息渠道、輔助科學決策,提升治理能力的現代化水平。推進政務管理服務電子化、自動化、無紙化,破除體制障礙,打破信息壁壘,逐步實現居民電子健康碼、醫保結算碼、金融支付碼等多碼融合、業務通辦,解決人民群眾辦事難、辦事慢、辦事繁問題。建立全方位、多層次、立體化監管體系,逐步實現醫療就診記錄、費用清單、電子處方、電子病歷、醫療費用結算記錄等有效監管,不斷提升數字健康服務能力和監管水平。堅持安全發展、協同共進的原則,積極探索國際交流合作的新模式,促進數字健康在發展中規范、在規范中發展,不斷提升我國數字健康的產業核心競爭力和國際影響力。(作者:劉文先 國家衛生健康委規劃發展與信息化司副司長、一級巡視員)

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